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带着农贸市场穿越了 群华溪 10968 2022-05-08 13:32

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  手术室有两个方向的窗口, 不过,已经被接近透明的琉璃封死, 不会让外面的脏空气进来, 只起到透光作用。

  为了弄出这么透光的玻璃,姜白芷借用村里胡家的窑,实验了很久, 才做出一批厚厚的半透明琉璃。胡家的窑比较简陋, 姜白芷尽力了,也只能做到这样子, 这个半透明琉璃大概接近磨砂玻璃那样的透光度。

  即使如此, 这种完全不同的透光琉璃, 也让看到的人觉得很新奇。

  两片大琉璃被用来封窗, 还有一些稍小些的琉璃, 被姜白芷想法子做成了镜子。虽然没有真正的镀银玻璃镜清晰, 但反光的效果比铜镜好得多,姜白芷直接称之琉璃镜了。

  光线从窗口投入,被手术室里可调整角度的许多琉璃镜反射, 让手术台上勉强达到接近无影灯的效果, 室内很是明亮。刚刚李四睡醒一睁眼, 都被这强光刺得留了眼泪。

  不过, 现在他的眼睛被蒙上了。

  “你能睡就试着睡吧。”姜白芷随口说了一句。只是, 无麻醉的情形下, 李四这会儿肯定是睡不着的, 只能清晰地感受着冰凉的刀子在自己身上划过——其实这会还不是刀子,只是姜白芷用酒精在给皮肤表层消毒而已。

  一块软木被塞入李四的口中,他的四肢跟接近腋下的胸口, 都被固定住, 以免待会因为疼痛而过度挣扎,影响姜白芷操刀。

  李四的阑尾炎并没有特别严重,姜白芷给他选择的切口在右下腹,开口大小约为五厘米。

  伤口周围已经被赵玉兰垫好消毒过的布片,姜白芷一层层将腹腔打开,然后辅助操作的郭子仪,就帮忙用撑子将切口撑开,另一边的陈如桃,手持一个琉璃镜,将光线直射.入腹腔内,方便姜白芷寻找到阑尾。

  “注意病人是否有呕吐症状,”姜白芷提醒一旁的胡嘉鸣。

  没有麻醉,姜白芷将部分盲肠连同阑尾牵扯出腹腔这个过程中,病人有一定概率会感受到恶心、呕吐。

  不过,李四今天一天都没吃喝,即使他呕吐,胡嘉鸣也可以让护工取下李四口中咬着的软木,然后直接用干净纱布将呕出的液体弄出来,不会发生窒息。

  手术室里所有人都高度集中精神。

  准备好的工具,被一个个使用,部分没接触炎症部分的工具可以酒精消毒复用,接触了炎症部分的工具,用过一次,就要弃置一边,术后经过更严格的消毒才能再使用。

  如何做阑尾切除或者扁桃体切除,姜白芷都作为外科手术的典例,给徒弟们讲解过。虽然没有剖腹产那样详细的连环图示,但经过姜白芷的讲解,这会儿几个人给她做助手,并没有茫然感。

  随着姜白芷的操作,徒弟们能将她所做的步骤,跟曾经的讲解步骤对应上。李四的状况算是阑尾炎中较好的,省却了许多麻烦。

  “夹子给我。”姜白芷开口。

  阑尾系膜也有动脉,需要提前结扎,不然待会切断动脉导致出血就麻烦了。

  为了安全,姜白芷做了双重结扎。然后才围绕阑尾根部,在盲肠壁上事先缝好一圈可收合的线,这也称作荷包缝合。

  “防渗漏包裹。”姜白芷一边取另一套针线跟一把钳子,一边说。

  她判断李四阑尾发炎的程度没有很严重,靠着阑尾底端一个位置,先用钳子轻轻卡出印痕,然后将钳子放在废弃区,照着这个印痕,给阑尾做结扎。

  她说的防渗漏包裹,是让徒弟用几层纱布裹住不漏水的油纸,绕着结扎区包裹一圈,以免待会切掉阑尾时,污染液溅射到伤口或者腹腔里,这就麻烦大了。

  手术很顺利,李四比姜白芷想象的还坚强,即使中途一度痛晕过去几次,又被痛醒,浑身都是汗,可他依然尽量控制着自己的身体,不要过度挣扎,只有一些生理性的疼痛反应,没能靠意志控制住。可这已经足够了,姜白芷已经成功将病变的阑尾剪下来了。

  从病人身上取下来的东西,按照规矩,要在术后给病人看一眼。这段阑尾,被护工用垫着几层棉布的托盘接住,放到了边上去。

  切除之后,还要做消毒。

  姜白芷用了比较珍贵的碘酒——主要是她这边不靠海,能托药行掌柜帮忙弄到的海藻灰很少,提取出来的碘也少。

  先用碘酒消毒清洗,然后是酒精跟无菌盐水。

  清理过后,将早结扎过的阑尾末端塞入事先留好的荷包缝合区域内,也就是把剩下的一点阑尾塞进盲肠,然后拉紧荷包线,就将这阑尾缝进盲肠里面,不会再跟外面其他器官有接触了。

  再次做了仔细的清洗消毒,确认腹腔里没有脏东西,姜白芷才把拉出来的肠子塞回去,顺便垫了一小块双层的纱布,等了片刻,伤口没有脏液跟血水渗出,她这才继续给腹腔外的开刀伤口也做了消毒,进行缝合。

  手术开始时,大家都没吃午饭,这个手术花了将近一个时辰,算是快的,不过在手术的高度精神集中状态结束后,大家都觉得饿了。

  至于开刀会不会影响他们的食欲……都做能开刀的大夫了,面对伤口里长蛆都能面不改色地取蛆消毒,这区区一个阑尾切除手术,还不至于会影响他们吃饭。

  “把琉璃镜角度调整一下。”手术结束了,姜白芷在赵玉兰跟郭子仪的辅助下,给李四做好了消毒包扎,这才让另一边的陈如桃调整琉璃镜。

  过度聚集在手术台上的强光被分散开,胡嘉鸣取下已经被李四咬变形的软木,取下遮盖他双眼的厚布片,用盐水给他擦拭双眼。

  手术太痛了,李四流了大量生理性泪水,在眼眶周围汇集了大量的白色盐物质,需要帮他清理掉。

  胡嘉鸣帮忙把他弄得干干净净的,只是他的脸色极度苍白。

  李四只觉得自己好像在这台子上熬了几年一样,沙哑着嗓子问:“结束了?”

  “恩,结束了。”姜白芷回答,示意徒弟将束缚李四胸腔跟四肢的绑带解开。

  “术后要观察几天,你需要住院。住院楼在后面,我们这有推床,待会护工会帮忙将你转移到住院楼去。”姜白芷说着,就让郭子仪打开了手术室跟隔离室的门。

  门外早就备好了一个带滚轮的窄床,跟手术台以及病床的高度相仿,便于病人转移。

  足足六个成年的男性徒弟推床进来,帮忙将李四转移到上面。守在外面默默流眼泪的齐玲子,看许多人直接进去,也想跟进去,但被陪着她的陈如兰阻止了。

  “里头太多人不好活动,他们是要把李四推出来。”

  没等一会,姜白芷带着这次参与手术的徒弟们跟护工出来,摘下口罩,跟齐玲子说:“李四术后需要进行观察,前几天都还是危险期,我们会有轮值的弟子定时去查看,你不用担心。”

  “不过,即使确定脱离风险期之后,他长伤口也至少需要一个月,你家要是不方便安排家人陪护这么久,可以请我们医院的护工代为陪护。”

  姜白芷想着,李四家开作坊,夫妻俩个都离开太久的话,恐怕影响他们做生意,才特意提醒她可以请护工。

  “我、我想自己陪着李四,”齐玲子跟姜白芷说着话,目光却紧紧锁定在被推出来的李四身上,“我自己要来,然后另外还可以再请一个护工帮忙吗?”

  齐玲子家境不错,嫁给李四后,生活更是优渥,并没有什么日夜照顾人的经历,更何况是这种开了刀的病人。她想留下来,只是放不下李四一个人,担心他会在这里出事,可她又不太懂怎么照料,就想着请护工。

  “可以,这个你随意。”姜白芷回了一句,让开路,好让弟子们转移病人。

  李四虚弱地看向齐玲子,有点想说什么,可是这会子,已经没力气了,只能勉强露出一个安抚的笑意来。

  齐玲子知道自家男人平时是个多厉害的人,看他这会子虚弱得连话都说不出,刚止住的眼泪又滚了出来,“李四,李四……”

  她不知道要说什么,只能不断地喊着男人的名字。

  “你陪他一起到后面的住院楼去吧,在那边安置好了之后,我们还要给他注射一些药物。”

  李四暂时还不能吃喝,只能先给他注射一针消炎药,等他通气后,姜白芷会根据他的体质跟表现状况,在大黄牡丹汤的基础上做调整,配置适合他术后恢复的药方。

  至于安排护工照顾……姜白芷想着,现在医馆的生意还很淡,不如让两个弟子去照顾,可以根据病患的表现学到一些东西,并且弟子比护工懂得更多,意识到哪里不对,会更快反应过来。

  “如兰,”姜白芷喊道,“你跟你夫君两个,跟这位夫人稍熟悉些,你们俩代替护工,一起帮助她照顾李四吧。”

  说完,没等齐玲子惊喜地表达感谢,姜白芷直接说:“我安排弟子代替护工过去,只是因为现在医院比较清闲,而且,他们通过照顾李四,可以观察我每次给他做检查、换药的情况,算是学习。他们俩也只收相当于一个护工的钱。”

  “好、好的,谢谢您!”大夫正儿八经的弟子肯定靠谱,而且刚刚一直是陈如兰在安抚齐玲子情绪,让她过去,齐玲子确实更安心些。

  等他们走了,姜白芷才喊郭子仪跟胡嘉鸣一起去配药。

  做出能注射的针头太难了,姜白芷托铁匠加急做钢质的注射针头,等了一个多月,也只成功了五个,而且针头比较粗,不适合吊水,只能打针。

  “李四一段时间里还不能吃喝,刚刚手术中流了那么多汗,体内定然缺水缺盐分了,按照我之前教你们的,你们先独立写怎么配置注射液,以及注射的位置、注射的量、注射的时间安排等。”

  “好的,师父。”他们俩的学习时间最长,也是最有天赋的,姜白芷对他们的要求很高,经常安排额外的“作业”。

  姜白芷没有等他们交作业,自己直接开始配置注射液。

  一大针筒提取出来的5%葡萄糖溶液,一小针筒由少量生理盐水、消炎药液、止痛药、少量安神助眠的药配置的混合药液。

  大针筒的容量大概是一百毫升,小针筒的容量大概是三十到四十毫升。

  姜白芷问:“你们想好了吗?我要去给他打针了。”

  “想好了,师父,我们一边走一边说吧。”胡嘉鸣年纪小,却知道不能因为他们的学习而耽误病人。他接过放着一段牛筋、注射工具、酒精瓶、干净棉花的托盘,催促姜白芷去住院楼那边。

  郭子仪也复议,跟在姜白芷身后。

  胡嘉鸣的答案,跟姜白芷配置的差不多,不过消炎药的分量给的更多,生理盐水的量也更多,没有加助眠成分。

  而郭子仪是将葡萄糖溶液的浓度增到10%,另外,生理盐水的量跟胡嘉鸣配置的差不多,额外加了更多的止痛成分。

  他们的注射频率也不一样,胡嘉鸣是一天两次,郭子仪是一天三次。

  姜白芷听了点点头,把自己配置的比例跟他们说了。

  “术后病人体内缺水,也缺乏营养,所以我安排的是5%葡萄糖溶液,今晚跟明早分别注射一次,之后基本上病人能开始吃流食,葡萄糖溶液不用再补充了。另外,术后大概一天到一天半的时间里,病人对盐分的吸收、排解是存在障碍的,所以不能过多给予生理盐水,只能以少量生理盐水来缓冲配置的药剂。”

  至于其他成分的多寡,跟注射频率,每个大夫有自己的想法。胡嘉鸣那边是下消炎药猛一点,几乎贴近姜白芷说的最大量了,估计是特别不想病人伤口发炎,导致后续的麻烦。而郭子仪给了更多的止痛成分,是考虑到尽量减少病人的疼痛,维持比较高的安定性,有助于休养。

  但他们都犯了个错误,就是给的生理盐水量偏多了,这不适合刚完成外科手术的病人。

  “原来如此。”两人都是一脸受教了的表情,打算待会回去,就把刚学到的东西赶紧记录下来。

  “嘉鸣,”姜白芷走到李四的病房门前的时候,突然吩咐胡嘉鸣,“你抽空仿照我解析剖腹产手术的方式,把这次的阑尾切除手术也总结一下。”

  胡嘉鸣愣了愣,说了声“好”。

  这种任务,其实更适合温和有耐心的郭子仪,但姜白芷今天已经敲打过郭子仪,让他不可过于偏向温吞,就想着平衡一下,也磨磨胡嘉鸣的性子,干脆把这个任务交给胡嘉鸣,免得他养成浮躁焦躁的个性。

  安排好后,她推开门。

  “我来给他用些药。”

  “哦哦,您来!”齐玲子赶紧把自己放在丈夫床边的板凳挪开,自己也让到一边去。

  胡嘉鸣将托盘放在病床的床头柜上,将李四的右手从被子里拿出来,用棉球蘸着酒精给消了毒。

  姜白芷也不阻止他,怎么注射药液,这是已经教授过的内容。

  胡嘉鸣手很稳,利用牛筋,找到病人的静脉,然后就将葡萄糖溶液的针扎入,取掉牛筋,缓慢地将这一针筒溶液注入。

  他确实有按照要求,注入的很慢,姜白芷在边上盯着,看针头附近没有浮肿,满意地点点头。

  完成注射后,胡嘉鸣取了一个干净棉球,紧紧按压在针头处,才将针头拔.出来。

  针头比较粗,胡嘉鸣按压了许久,才敢把棉球撤开,见到针眼确实凝住血了,几不可查地松了口气。

  他这也是第一次给真人注射,之前都只能模拟练习。刚刚他主动接过托盘,就有想自己来做这件事的打算,刚刚进来之后,他缓慢地做着一系列准备工作,见姜白芷一直没阻止,知道师父是默许了,这才沉住心,认真地完成这个任务。

  “消炎药换只手注射吧。”姜白芷提醒道。

  胡嘉鸣点点头,正要拿着托盘往床的另一边去,见大师兄就在那边,干脆把托盘递给他。

  接到托盘的郭子仪愣了一下,看了眼姜白芷,见师父点了点头,就自己来完成这次注射了。

  消炎药的量少一些,郭子仪的注射完成得比胡嘉鸣快。

  营养液跟消炎药都注入后,姜白芷问了下李四现在的感受。

  “就是痛……”李四无奈地说。

  “是刀口痛,别的地方有没有不舒服?”姜白芷又问。

  由于手术过程中,李四绝大部分时间都是清醒的,知道大致切了什么位置——切下来的东西还给他看了,也知道刀口在哪。

  “就切过的地方痛,别的就是累,口渴。”李四想了想才回答。

  姜白芷看向陈如兰,“他现在还不能喝水,你们准备干净的水,经常给他润润唇,缓解一下。”

  然后看向李四的媳妇,“你要不要回去捡一些你自己换洗的衣服过来?李四他自己会有方便病人穿的衣服。”

  得了姜白芷的提醒,齐玲子才想起来,“我跟公婆说是出来找李四的,过了这么久还没回去,他们估计也担心了,我得回去把情况跟他们说一下。”

  说着,就要拜托陈如兰再用马车送她一下。

  李四喊住她 ,“玲子,别跟爹娘说的太严重,就说我在新开的医院这住下了,大夫要我住院治疗,不能劳作。”

  “不说你……”齐玲子指着刀口的位置。

  李四轻轻摇摇头,“能不说就别说。”

  齐玲子咬咬牙,“行,那我跟他们说,我来陪你,两孩子跟作坊都让爹娘照顾着。”

  他们夫妻俩是怕吓着老人孩子,打算一起瞒着。可齐玲子出来找人,过了这么久才坐陈家马车回去,眼眶红红的,脸上表情也不对,还专门收捡自己那些方便干活的普通衣物,带了一大笔银两,怎么不让老人家多想?

  若只是躺床上吃药养养就能好,齐玲子不该是这么慌张又紧张的样子。

  在她出门前,李四他娘用足了手劲拉住她,“玲子,你不许跟娘说谎,小四他到底是什么情况?你不说,我也得跟着你一起过去瞧瞧!”

  说着,李四他娘就先出了门,上了马车。

  齐玲子懵了,怎么解释,都没法让婆婆下来。公公也带着两个孩子,在边上虎视眈眈的,像是要审问齐玲子一样。

  齐玲子没得办法,一直憋着的眼泪又落下来了,一边哭,一边解释说:“李四是肠子里有一块坏了,被开刀把坏掉的部分切掉才能活,可是做这个切除有危险,之后要至少养一个月才能长好伤口。他一个人在空荡荡的病房里怎么能熬,我得去陪着他。”

  等她说完,一向身子硬朗的公公,就吓得倒在地上。

  这次送齐玲子回来的,是陈家二姑娘夫妇,他们一个看向车里,安抚住齐玲子婆婆,一个赶紧跳下马车,给齐玲子公公做检查,确定不是心脏出了问题,才急忙掐人中把人弄醒。

  旁边两个孩子不大,不太能明白这事,见大人哭的哭、倒的倒,也哭了起来。

  齐玲子抱住两个儿子一起哭。

  最后反而是她婆婆红着眼下车,吼了一句,“哭什么哭,我儿子还好好的呢!”

  等大家冷静下来,她婆婆自己一边拍着胸口,一边尽量不让声音颤抖,说:“作坊不能没人,今天我带着保平、保安留在作坊里,玲子,你带你爹一起去看小四。等明儿,你爹再回来换我过去。我们当爹娘的,不亲眼去看看,怎么能放心?”

  她说的也有道理,不管怎么样,总得亲自见到人才能安心些。刚刚那么闹,搞得好像人要死了似的,吓人的很。

  “我们医院里最近不忙,明儿我们可以再用马车接送你们。”陈家二姑娘陈如梅看着病人家属这样子,心里也不是滋味,不知道怎么地,突然就很想她爹了,这才难得显出温柔的模样,和声和气地跟李家人说。

  “诶,好,谢谢你了啊!”齐玲子婆婆从袖子里掏出一块银子,就要塞给陈如梅。

  陈如梅拒了,“我们是医院的学徒,病人在医院的一切费用,我们会合理记录,你们到时候见到了账单再给钱吧。我们私下是不能收东西的,会被师父罚。”

  听到他们会被师父罚,齐玲子婆婆晓得厉害,这才把银子收回去,把自己刚缓过来的男人扶着送上马车,“老头子你别动不动就晕,过去见到小四,要是他痛的话,你就哄哄他,他小时候更亲你一些,摔了磕了碰了,不都是你把他哄好的么。”

  头发已经花白的老头子,噙着眼泪点点头。他现在尚不知儿子具体是什么情况,心里头害怕的紧,可只要儿子能恢复过来,他这一大把年纪,就算不要面子,天天在外人跟前给儿子哼小曲都行。

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