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第七十一章

道医 拉棉花糖的兔子 9825 2022-05-10 08:12

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  周锦渊说完后, 全场静默了起码十秒。

  ……有一种很想吐槽, 但是仔细想想又不知道怎么吐的感觉啊。

  本来以为会看到什么叶天士、施今墨,或者现代名老中医,莫教授也行吧。结果周老师放起了自己的医案,还是十六岁时行医的, 十六岁!

  但是你要因为年纪, 就说人家的医案够不上“经典”两个字,又不大对,毕竟周老师现在也才二十二、三,却已成名。你敢质疑年纪,很有可能下一秒就被打脸啊。

  所以仔细一想, 吐什么槽啊, 感受一下被学神统治的恐惧就是了!

  不止经典医案就是周老师本人的,而且他和助教容神的表情都特别理所当然。

  人家的十六岁在干什么, 我们的十六岁又在干什么, 就算人是医学世家, 他们学院也不少家里世代从医的, 这一行多得是医N代, 不见得每个都如此。

  “这是嗜睡案一则。患者为女性, 三十出头。在你们助教家遇到的,她来拜访,提及了自己的病情, 当时我还未正式设案开诊, 但大胆一治, 说服这位女士,一剂即取得了显著效果。”

  周锦渊的PPT上写得比较简单,只是把他当初的医案放上去了,他自己读出来时,又补充了一些细节。

  容细雪转头看周锦渊,可能是想到那时候周锦渊怎么忽悠人家吧,还笑了一下。

  台下学生:“哦——”

  这个哦,哦的是怎么医案还有助教,还去家里,俩人真是远房亲戚么?这一家子都是变态学神基因吗?

  而且容神还笑了,笑得台下都有轻微的抽气声,不知道为什么直觉告诉一部分人,这俩不像是亲戚。

  周锦渊说起这些细节,倒不是可以秀一把和助教的关系,重点是行医时的态度。

  现在大众普遍对年轻大夫有质疑,而有些年轻大夫自己其实也没什么自信,出了学校后,很多时候不敢开方,临床不知如何下手。

  其实,胆大心细即可,尤其处处都有老师,现在风气又比以前开放,自己开不好还能请前辈把关,主要得积极临证积累经验。

  “病人主诉是近两月,每晚七点左右,即会难以自制地入睡,不管在做任何事,不管什么姿势,甚至在和人聊天,也可能忽然昏睡。一个小时后,又自然苏醒。再怎么努力控制睡意,七八点的样子,总是会睡着。她尝试了很多药方,治疗,甚至怀疑是中邪了。”

  PPT这一页只放了病人的主诉,和诊查而已。

  下面还有周锦渊的四诊记录,比如病人舌淡红瘦瘪,脉沉实稍数,大便干燥,偶有胸闷等等,没什么特别不舒服的地方,除此之外也没有异常状况。

  很自然,大家就陷入了思考。好古怪的病,每天定时昏睡一小时,无法自制……难怪治好后被列入了大佬的经典医案。

  在场包括了好几个年纪的学生,水平也各有高低,一些学霸从诊查记录,其实也能琢磨出不少东西来。

  一般多眠古人都从阳虚论,但病人不止是嗜睡,睡一个小时又醒来了。而且根据诊查的舌、脉象等看,病人可能有阴虚、血燥,清阳不升……

  其实,有诊查记录,已经是完成了十分困难的开头部分,尤其脉诊。

  周锦渊是精于脉诊,但对很多人来说,是“心中易了,手下难明”,这是十分易学却难精通的诊法。幸好还有其他三诊合参,现在又能用现代医学仪器辅助。

  虽有准确的四诊记录,但一时之间,大多数在校生还是无法整理出一个清晰的思路,辨别这个病案到底什么情况,该如何辨证论治。

  “我当时的辨证方法很简单,都在书里。”周锦渊解释道,“不知道你们有没有学过,嗜睡,很多时候是和心、脾、肾等肺腑功能失调有关系的,病人也确实肾阴虚,肝血燥,胸闷。”

  因为周锦渊选的病案好,症状蹊跷,教室内外几百人,听得都十分入神,就跟悬疑推理似的,特想知道结果、自己猜对了多少。

  “诸《景岳全书》里提到不寐,说‘肾阴不足,不能上济于心,则引起心阳偏亢,出现夜寐异常’。《素问》说,‘肝热者,小便先黄,腹痛多卧身热,热争,则狂言及惊,胁满痛,手足躁,不得安卧’。病人胸闷,和肺有关,《黄帝内经》说,‘诸气者,皆属于肺’。诸气,也就包括了卫气。《灵枢》又是怎么描述,‘夫卫气者,昼日常行于阳,夜行于阴。故阳气尽卧,阴气尽则寤’!”

  周锦渊一口气就背了一大段医书原文,都是PPT里没有的,别说停顿,速度甚至有所加快,但又很清晰,字字入耳。

  “嗜睡和心、脾、肾等肺腑有关,同样是因为他们可以影响到卫气。卫气循行失常,则睡眠失常。病人犯病都在每晚七时,又恰恰正是卫气从行阳转为行阴的时候。

  “于是证据环环相扣,我可以得出结论,症结全在卫气。阴虚血燥,清阳不升,故此在卫气要行阴时嗜睡,又行阴之路不通畅,转醒!”

  整个判断过程,从周锦渊口里说出来,清清楚楚。医书经典张口就来,连磕巴都没有,显然是烂熟于心。既然当时能想到,那就是至少十六岁已烂熟于心了。

  “喔——”台下响起了掌声,盛名之下无虚士,这个辨证过程真是有理有据,又十分清爽啊!

  大佬年少时就熟读经典,临证时还能立刻想到对应典籍,互相参考。透过表面看实质,揪出问题关键。将看似古怪的病症,理得清清楚楚,明明白白。

  大佬自称很简单,都在书里,其实是特别体现功力才对啊。只有一个字可以说了:服。

  “所以这里我要岔开话题,提醒你们学医非常重要的一点,博览群书,培养中医思维。有翔实的理论基础,才能更好的实践。”周锦渊实事求是地道,“这也是我学有所成的原因之一。”

  周锦渊说得很直白,“我父亲的医术也很好,家里世代行医问道。有的人可能会想,我是从小家传,言传身教,所以更容易取得成就。但是,还有句俗话叫师父领进门,修行在个人,医者,更是一定要兼得众家所长,如果我只学到家传,那么我很难超越我父亲。同样,即使有的同学没有家传之学,同样可以通过勤奋学习成就明医。

  “当年我其实也曾经有些困惑,你们的助教做过一个统计,古代名医成名年纪、方式不一样,有的少年成名,有的年过半百才刚开始学医。而家传、师承和自学成医的比率其实相差无几。也就是说,学医时间、方式,这些的影响并不是最重要的。真正占压倒性优势的数据,最大的共通点,是这些名医都勤学经典,注重临床。于是从此,我把家里的医书都背了下来——当然,大家尽力而为,我知道不是每个人都能背下来,至少熟读理解,广泛阅读。”

  听到前面,众位同学还有些喝到鸡汤的感动。

  到最后几句,却是有些按捺不住了。所以不止是熟读经典,根本全都背下来了?真的假的啊,这得是什么记忆力啊!

  这个能力,一般只在新闻、小说里见到过哈。

  “周老师,您真的能全都背下来吗?背了多少?都像刚才那几段一样流利吗?”有学生举手问道。

  “谭茗同学。我能看到的反正都背了,不说倒背如流,但是默写没有问题。”周锦渊说道。

  提问那同学惊了,老师怎么会知道她的名字?刚刚不就点名一次吗,难道她这么出色,连老师都注意到她,还记下她的名字了?

  已经有聪明的学霸猜到了端倪,颤颤巍巍地道:“老师,那你记得我的名字吗?”

  “邵峰同学吧。”周锦渊看了开口的人一眼,几乎没有思考,立刻道。

  全场都沸腾了,我去,真的假的啊,这就都记住了。

  各个角落选上课没选上课的人都开始举手,想让周锦渊说他们的名字。

  周锦渊绝对不是蒙的,没选他课的能一眼认出来,选了的也能一口说出名字。这座位都是今天随意坐的,即使周锦渊提前背了花名册,也得和脸对应上啊!

  有个前排的学生忍不住道:“有句话我已经说累了,震撼我全班啊!老师,你这技能也太牛了吧!”

  从这一点,他们就相信周锦渊真的能背下来很多医书了,这应该是天生的绝佳记忆力吧。

  “是吧?谢谢。”周锦渊笑意盈盈地道,仿佛不经意地提醒,“所以你们想逃课的也要想清楚了。”

  所有人兴奋的笑容都僵在了脸上,本来还热热闹闹的教室瞬间寂静下来,只看到老师还在魔鬼一样微笑。

  ……靠啊!!!

  难怪一个期末要面批的老师,居然会宽容表示只点一次名!

  感情不是以后的课都不查人了,而是点一次他就记住了,看一眼谁来谁没来就知道了,用不着点名啊,直接给你扣平时分了!

  周锦渊无视所有人惊恐的表情,愉快地道:“接下来我们再继续说这个嗜睡案,怎么用药。当时我开的方子,是以杏仁、紫菀、苏梗调肺气,以此改善卫气循行失常,同时,升麻用以帮助升清,生地、熟地……”

  接下来的整堂课,周锦渊继续解读医案,带大家走进自己的思路,分享了不少干货。

  学生们被他暴击了两次后,好不容易用后半节课才在知识的海洋中恢复了过来。

  到了下课时,有学生弱弱提问:“周老师,那期末作业会是怎样的,写论文吗,难不难?”

  都是冲着学分来的,一个以为会很好过的选修课,可别给挂了啊!

  “你们怎么都很关心期末作业吗?放心吧,期末作业也只是占百分之四十。”周锦渊笑着道。

  众人这才稍微松了口气,“这么说剩下的是平时表现分,不迟到旷课,还积极回答问题,能加分吗?”

  平心而论周老师没有什么教学经验,但是上起课来,思路清晰,而且照顾他们,说得也很好理解,非常适合学生了。要做到课上积极表现,应该也不难。

  周锦渊本来打算让助教去告诉学生们的,他答道:“能加分,还有,剩下百分之二十到课情况、课堂纪律,还有百分之四十,是课堂实操分数。”

  众人:“???”

  Hello,老师,你是不是也卫气失常了,不然为什么白日说梦话?你一个医案选读课,为什么还会有实操?

  “虽然课名是‘选读’,但接下来的经典医案,还包括老师我用针灸施治等方法啊,不现场教学岂不是可惜了。这是你们助教提议的。”周锦渊依然笑容满面地道,“不知道你们的《针灸学》都学得怎么样,要努力打好基础呀。”

  众人:“………………”

  助教提议的……助教提议的……助教提议的……

  “那老师先走了,下堂课见,嘻……咳。”周锦渊挥挥手,带着容细雪走了,他今天准备就蹭一下中医大的食堂了,听说很不错。

  周锦渊都走远了,阶梯教室内还是一片石化:老师你刚刚是不是差点嘻出声了?!

  旁听生还好,他们甚至有空回复手机里提问“大佬的课怎么样,精不精彩”的消息,表示:一言难尽!

  石化的主要是那些选上课的人,他们才是真正受所有规则限制的人。

  就在上课之前,他们还是全校乃至全网羡慕的幸运锦鲤。

  半晌,有女孩儿啜泣出声,“嘤,容神,中医学院和药学院往日无怨,近日无仇,你为什么要害我们!”

  ……

  当周锦渊和容细雪抵达食堂时,消息差不多已经飞遍全校了。

  于是周锦渊无论走到哪里,都有人恐惧地看着他和容细雪。一个可可爱爱的人,怎么能有如此恐怖的行为。

  选上《经典医案选读》的人已经全都傻了,不过想拿两个学分,这也太难了吧。

  就是没选上的人,听完这个遭遇也感同身受了,哪个当代大学生的噩梦里,没有一个每节课查到、期末面批的老师呢?

  还有容细雪,这节课刚上时大家还在疯传小视频,中医大男神小名竟为小雪。现在他们觉得,应该是小血才对,这样才符合他配合周锦渊那血腥的行为。

  今天,不但是周锦渊一个新形象建立的开始,也是容细雪在全校师生心中形象重塑的开端。

  容细雪从大一开学以来,从来没有在学校吃过饭,每次放学都立刻回家,基本也不参加什么聚会活动。也就搁他身上叫高冷,搁一般人大家大概会说孤僻……

  就这么一个人,小名叫小雪也就罢了,他和周锦渊在食堂吃饭的时候,差点没把隔壁几桌的同学吓到吐饭。

  又是打饭盛汤擦桌子搬凳子,又是换菜夹菜,而且全程笑容比他们这一年来都见到得多,仿佛被魂穿。

  ——校园论坛上还有热帖,是论证容细雪到底会不会笑。

  这帖子现在已经是镇坛神帖了,走向非常神奇。一开始还是八卦,表示这个男神太高冷不好交流更不要说对你笑了。

  到后面就越来越魔幻,成了学霸们的battle,讨论是否为面部经气运行失常,气血不和导致面无表情?到底是风寒外侵、痰瘀阻络还是气血亏虚之证呢?想拯救容神,大家到底该用针灸、砭石、中药外敷还是推拿?

  周锦渊也发觉了周遭投来的眼神,他学校生涯过得相当潦草,甚至可以说没怎么体验过普通学生的生活。

  反倒是现在做了老师,还有点校园生活的意思,大感有趣。

  吃完饭后周锦渊就先一步站起来,仗着身高优势用了撸了几把容细雪的头。

  四周抽气声齐齐响起:“嘶——”

  容细雪缓缓抬头。

  周锦渊的手还停在他头上,见他缓缓抬眼看过来,顿时有点放也不是,收也不是,心想不会在这里因为崩人设顶撞哥哥吧。

  不过下一刻,容细雪已经一歪头,面无表情地抬脸,用脸颊蹭了蹭他掌心。

  周锦渊:“…………!”

  .

  【#周锦渊是魔鬼吗#谁建的这个超话?中医学院的人已经疯辽?】

  【#周锦渊是魔鬼吗#刚上完周锦渊大佬的《经典医案选读》,我好多苦要诉,希望大家来评评理!一上课他就告诉我们,这门选修课期末作业是面批,面批!请问你什么时候听说选修课还面批的!】

  【#周锦渊是魔鬼吗#我也带话题来吐槽一下,面批也就算了,面批还只占总成绩的百分之四十,剩下百分之四十是课堂实操分,百分之二十是到课情况。没错,你没听错,课堂实操,这门课虽然叫《经典医案选读》,但它其实还会教你各种针法手法实操,惊不惊喜,意不意外?剩下百分之二十,你以为你就能轻松了吗?不,你错了,虽然老师说,整个学期只第一节课点名,但是,这一次点名他已经把所有学生的名字、脸都记下来了哟!逃课是不可能逃课的,一眼就会被发现。睡觉也是不可能睡觉了,立刻点你名~】

  【隔壁针推学院发来问候,你们曾经庆祝的模样还历历在目。#周锦渊是魔鬼吗#】

  【#周锦渊是魔鬼吗#我也听说了哈哈哈哈哈我笑死了,怎么会这么好笑,好惨但是好好笑哈哈哈】

  【#周锦渊是魔鬼吗#周锦渊是大魔鬼容细雪就是小魔鬼,就是药学院那个容细雪!他是周锦渊的助教,就是他跟老师提议的这样计分!选修课啊,至于这样对我们吗??】

  【#周锦渊是魔鬼吗#瀛洲省网友前来围观,原来周大神上课这么猛的吗?那内容怎么样,够不够经典】

  【#周锦渊是魔鬼吗#你不说我没想起来,这门《经典医案选读》目前所用的医案,都是周锦渊自己的[笑cry]就问你服不服气】

  【#周锦渊是魔鬼吗#围观一下小青龙班的超话,不管你来自哪个专业,只要选上了小青龙选修班,你们就是一家人】

  【#周锦渊是魔鬼吗#这样下学期谁还敢选他的课啊,人数不够这门课还开得下去??】

  【#周锦渊是魔鬼吗#然鹅这课真的不错,所以大概还是有不怕死的学霸会选,而且昨天我还听中医学院的人在构思,大不了可以抽签制。抽一批人牺牲小我,去选他的课,其他人安然旁听】

  【#周锦渊是魔鬼吗#请把“吗”字去掉,谢谢。】

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  周锦渊:校园生活真有趣^_^

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